人类经历了漫长的进化过程,身上的每一样器官或组织都有着不可替代的作用。包括大家常说的阑尾、包皮。包皮在婴幼儿时期,包裹着阴茎头,这样可以保护阴茎不受外界侵袭、损伤,这时候叫“生理性包茎”,随着年龄增长,阴茎也会逐渐长大,包皮口会越露越多,包皮逐渐与阴茎头分离而显露龟头。如果3岁以后包皮还是不能退缩向后翻起显露龟头,这时候需要考虑是临床上说的“包茎”,可能会影响阴茎发育,引起包皮炎、龟头炎,甚至尿路感染等情况。包茎和包皮过长不是一回事,包茎是包皮口过小,阴茎勃起或用手将包皮外翻时,龟头和尿道口无法显露。而包皮过长是包皮较长而已,勃起或外翻时,龟头和尿道口能够显露出来的。怎么判断包皮是否过长呢?一般我们定义包皮过长的部分超过阴茎长度的1/3,就可以判断是包皮过长了。什么情况下需要割包皮呢?临床上常见的以下几种情况需要割包皮:一是包皮过长;二是病理性包茎,即3岁以后的包茎。另外几种情况,即使没满三周岁也建议尽早割包皮:反复的包皮炎,导致包皮形成瘢痕;包皮垢炎症,引起宝宝包皮瘙痒、影响排尿时。
包皮炎是一种常见的小儿外科疾病,常常因包皮过长、包茎,产生包皮垢,平时若不注意局部卫生,导致细菌侵入而发病。初期表现为阴茎头和包皮内板潮红,伴有瘙痒感。病情发展后出现疼痛和触痛,甚至出现包皮浅表溃疡,有脓性分泌物,伴有臭味,局部红肿等表现,影响排尿和排尿疼痛,严重的还会导致细菌上行,导致尿路感染,出现发热等全身症状。包皮炎是如何发生的呢?我们临床上常见的儿童包皮炎主要有以下几种:第一种是患儿本身包皮过长或包茎:包皮内易聚集包皮垢,包皮皮脂腺的分泌物积存在包皮下,形成豆腐渣样的包皮垢,不及时清除很容易诱发包皮炎。第二种是不注意外生殖器卫生:家长平时不注意清洗外生殖器,或清洗时没有上翻包皮,或不勤换尿不湿,导致细菌繁殖侵入而发病。包皮炎其实完全是可以预防的,只要我们平时注意宝宝的个人卫生习惯,对于包皮过长或包茎(不能外翻包皮)的小孩(超过3周岁),我们建议尽早行包皮环切术,预防包皮炎的发生。另外清洗宝宝私处也是有讲究的,三岁以内的宝宝,因为存在生理性包茎,包皮还没自然与龟头分开,只需要清洁外部就行。三岁以后,包皮可以逐渐外翻露出龟头的时候,就可以清洗包皮内侧了,如果看到豆腐渣样、乳白色的东西,那就是包皮皮脂腺产生的包皮垢,需要清洗干净。需要提醒家长的是,翻开的包皮一定要及时复位,避免引起包皮嵌顿而出现意外情况发生。如果家长不会给孩子翻包皮,可以来医院就诊,由医务人员给宝宝翻开后,以后就可以家长自行在家给宝宝清洗了。